肺部經(jīng)皮針活檢是肺部非血管性干預(yù)技術(shù)中的重要的是內(nèi)容，一些影象學(xué)絕對(duì)無(wú)法內(nèi)容明確性質(zhì)的病變，實(shí)際活檢全面的勝利細(xì)胞學(xué)組織學(xué)資料可做出了決定輕重傷鑒定診斷和鑒別診斷，對(duì)此治療方案的選擇，會(huì)制定在內(nèi)冶療后患者隨訪，預(yù)測(cè)預(yù)后等方面均具高重要作用,檢查方法：必須作常見(jiàn)的肺部CT掃描，然后把在CT圖像上測(cè)得穿刺點(diǎn)到預(yù)定穿刺目標(biāo)的距離和角度，穿刺點(diǎn)常規(guī)皮膚碘伏消毒、鋪巾、麻醉,測(cè)量好穿刺深度，令病人摒氣，遵循預(yù)訂角度并且穿刺,穿刺時(shí)要注意持續(xù)穿刺針在穿刺點(diǎn)的同一掃描層面內(nèi)，盡量采用與地面垂直于或垂直的方向，穿刺沒(méi)到位后，接受CT局部掃描，確認(rèn)針尖是否需要在

• 1、肺穿刺活檢流程
• 2、強(qiáng)夯地基處理施工方案有哪些

1、肺穿刺活檢流程

肺部經(jīng)皮針活檢是肺部非血管性干預(yù)技術(shù)中的重要的是內(nèi)容，一些影象學(xué)絕對(duì)無(wú)法內(nèi)容明確性質(zhì)的病變，實(shí)際活檢全面的勝利細(xì)胞學(xué)組織學(xué)資料可做出了決定輕重傷鑒定診斷和鑒別診斷，對(duì)此治療方案的選擇，會(huì)制定在內(nèi)冶療后患者隨訪，預(yù)測(cè)預(yù)后等方面均具高重要作用。

檢查方法：必須作常見(jiàn)的肺部CT掃描，然后把在CT圖像上測(cè)得穿刺點(diǎn)到預(yù)定穿刺目標(biāo)的距離和角度，穿刺點(diǎn)常規(guī)皮膚碘伏消毒、鋪巾、麻醉。

測(cè)量好穿刺深度，令病人摒氣，遵循預(yù)訂角度并且穿刺。穿刺時(shí)要注意持續(xù)穿刺針在穿刺點(diǎn)的同一掃描層面內(nèi)，盡量采用與地面垂直于或垂直的方向，穿刺沒(méi)到位后，接受CT局部掃描，確認(rèn)針尖是否需要在病灶內(nèi)，若必須決定方向，要把穿刺針退到胸廓再進(jìn)行調(diào)整，或是他拔然后再穿刺。

在按照穿刺針或拔針時(shí)，要病人屏氣，針在體內(nèi)時(shí)，讓病人平靜無(wú)波呼吸，不要盡量避免咳漱。穿刺一切就緒逃離穿刺針，穿刺標(biāo)本且固定，送病理活檢。

肺內(nèi)穿刺活檢術(shù)近年來(lái)在臨床醫(yī)學(xué)疾病診斷及鑒別診斷中的應(yīng)用越來(lái)越應(yīng)用范圍，有很多種非血管性的存想方法可至少活檢或治療目的，在醫(yī)學(xué)影像方面就CT、透視原理，使用哪一種技術(shù)取決于它病灶的部位、大小、性質(zhì)與醫(yī)生的熟練程度、習(xí)慣及病人的比較熟練承受能力。

應(yīng)用到CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢比較很簡(jiǎn)單，且并發(fā)癥少。用CT引導(dǎo)出來(lái)穿刺最大的優(yōu)點(diǎn)是：CT圖像密度分辨率高，能清楚不顯示病灶的大小、囊實(shí)性、有無(wú)壞死在內(nèi)與周圍組織器官的關(guān)系，不受氣體、脂肪與骨骼等干擾，影像無(wú)疊加在一起，用下薄層掃描，定位準(zhǔn)確，能判斷針尖的位置，所以才，安全性好，活檢的成功率高，都能達(dá)到90%，治療效果也很不錯(cuò)。

但CT導(dǎo)引下穿刺也有缺點(diǎn)：因此并非適時(shí)顯像，呼吸移動(dòng)會(huì)給準(zhǔn)確定位倒致誤差，前提是訓(xùn)練病人手中掌握好呼吸時(shí)相當(dāng)穿刺針需與橫斷面成一定角度時(shí)，穿刺技術(shù)有一定的難度，可變動(dòng)龍門(mén)架的角度。

2、強(qiáng)夯地基處理施工方案有哪些

1施工依據(jù)及范圍和要求

1.1施工范圍：據(jù)招標(biāo)文件及現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際情況，本工程場(chǎng)地強(qiáng)夯范圍以及：******，強(qiáng)夯面積*******m2。

1.2施工依據(jù)：設(shè)計(jì)圖紙、地勘報(bào)告和規(guī)范及技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。

1.3設(shè)計(jì)要求：地基承載力特征值不大于1180Kpa，壓解模量不小于等于15Mpa，壓實(shí)系數(shù)不小于0.95。

2施工準(zhǔn)備

2.1參照強(qiáng)夯工程量和設(shè)計(jì)要求，計(jì)戈投入施工設(shè)備見(jiàn)下表

序號(hào)設(shè)備名稱型號(hào)數(shù)量備注

1強(qiáng)夯機(jī)3000KN.m430余臺(tái)

2挖掘機(jī)300型2臺(tái)

3自卸車15t8臺(tái)

4裝載機(jī)ZL50型1臺(tái)

5壓路機(jī)15T振動(dòng)1臺(tái)

2.2配備完善當(dāng)經(jīng)過(guò)技術(shù)咨詢的管理人員8人，工人18人。

2.3編制施工進(jìn)度計(jì)劃追加

回填土。。。。。。。。。。。

試夯。。。。。。。。。。。。

測(cè)量放線。。。。。。。。。

強(qiáng)夯。。。。。。。。。。。

強(qiáng)夯檢測(cè)。。。。。。。。。

3強(qiáng)夯施工

3.1.回填土依據(jù)什么設(shè)計(jì)要求和現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際情況，工程要回填土方你算算高度約。。。。。

按結(jié)構(gòu)3000KN.m強(qiáng)夯機(jī)接受強(qiáng)夯。

3.2.試夯：大面積試夯前，你選擇2個(gè)區(qū)域（各200平米）參與試夯，得出的結(jié)論數(shù)據(jù)后經(jīng)設(shè)計(jì)監(jiān)理最后確認(rèn)后進(jìn)行強(qiáng)夯（經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)的自然沉降量為550mm，根據(jù)不好算土體量調(diào)整回填土高度）。

3.3大面積強(qiáng)夯：夯點(diǎn)的夯擊次數(shù)應(yīng)按現(xiàn)場(chǎng)試夯得到的次數(shù)和夯沉量關(guān)系曲線確定，到最后兩擊的總平均夯沉量不為050mm。滿夯：1000KN-M錘點(diǎn)夯2遍，1/4錘印綁扎。

3.4將。。強(qiáng)夯完，應(yīng)按計(jì)劃少150厚填，這些土用基礎(chǔ)、卸貨平臺(tái)和消防水池運(yùn)土補(bǔ)償，以降低殘余土方外運(yùn)。

4強(qiáng)夯施工參數(shù)

施工遍數(shù)試夯能級(jí)

(KN.m)錘重

(KN)落距

(m)選址建設(shè)特殊形式施工

方法擊/點(diǎn)操縱特別要求

第一遍3000KN.m20156m×6m長(zhǎng)方形服務(wù)半徑依次

施工8-10δ≤5cm

第二遍3000KN.m20156m×6m選址建設(shè)插入到第一遍點(diǎn)后邊連成梅花點(diǎn)順次排列

施工8-10δ≤5cm

第三遍1000KN.m128.4夯印綁扎1/42

5夯點(diǎn)布置

就是為了將該工程的基礎(chǔ)位置都能落在強(qiáng)夯點(diǎn)上，我們電腦設(shè)計(jì)的夯點(diǎn)親自布置形式萬(wàn)分感謝，如果沒(méi)有有獨(dú)立基礎(chǔ)在該點(diǎn)位上，應(yīng)需補(bǔ)夯，切實(shí)保障地基承載力。

6施工質(zhì)量控制要點(diǎn)

?偏差控制

夯點(diǎn)測(cè)量定位允許偏差≤±5Cm

夯錘就緒允許偏差≤±156x3

滿夯后場(chǎng)地整平平整度±106x3

?質(zhì)量監(jiān)測(cè)要點(diǎn)

強(qiáng)夯施工過(guò)程中任何專人共同負(fù)責(zé)下列監(jiān)測(cè)工作

(1)開(kāi)夯前應(yīng)全面檢查夯錘重和落距,以確保右鍵單擊夯擊能根據(jù)設(shè)計(jì)要求。

(2)在每遍夯前，躲避夯點(diǎn)放線參與復(fù)核，夯完后檢查夯坑位置，發(fā)現(xiàn)偏差或漏夯應(yīng)及時(shí)糾正。

(3)按設(shè)計(jì)要點(diǎn)檢查各個(gè)夯點(diǎn)的夯擊次數(shù)和每擊的夯沉量。

?質(zhì)量檢驗(yàn)

(1)承載力分析檢驗(yàn)應(yīng)按結(jié)構(gòu)移去測(cè)試和室內(nèi)土工試驗(yàn)，在強(qiáng)夯結(jié)束后14天參與：

(2)檢測(cè)點(diǎn)親自布置：每1000平米強(qiáng)夯區(qū)設(shè)置一個(gè)檢測(cè)點(diǎn)，分布均勻再布置取點(diǎn)。

(3)檢測(cè)點(diǎn)取樣測(cè)試深度：以總圖地面標(biāo)高房屋登記薄，取點(diǎn)位置-1.8m處。

7強(qiáng)夯施工安全控制要點(diǎn)

?施工場(chǎng)地可以平平整整壓實(shí)，尤其是夯坑回填土方料后要斷斷續(xù)續(xù)直接碾壓，保證吊車前行安全。

?有錘抬吊時(shí)，需要先接受穩(wěn)錘。

?夯錘吊裝作業(yè)過(guò)程中，交好凝望桅桿、門(mén)架、鵝頭的穩(wěn)定啊情況。

?吊車彎曲變形時(shí)，門(mén)架支點(diǎn)應(yīng)從夯點(diǎn)中心向外擴(kuò)5米，并且定位檢查，去確認(rèn)支點(diǎn)對(duì)稱點(diǎn)平穩(wěn)后，撒點(diǎn)支門(mén)架。

?3000KN.m強(qiáng)夯嚴(yán)禁任何人夜間施工，在大風(fēng)、大霧視野不清的情況下禁止打開(kāi)施工方面。

?施工現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)盡量平平整整，夯坑換填時(shí)應(yīng)盡量刮平，如何防止強(qiáng)夯機(jī)組施夯和轉(zhuǎn)移時(shí)翻車，龍門(mén)架扭轉(zhuǎn)和背桿等事故發(fā)生。

?六級(jí)不超過(guò)大風(fēng)降溫天氣、大霧包括夜間照明松動(dòng)情況下嚴(yán)禁強(qiáng)夯作業(yè)。若有臺(tái)風(fēng)警報(bào)，在臺(tái)風(fēng)尚未到來(lái)前，連帶施工門(mén)架等徹底掃倒。

?吊車駕駛室前應(yīng)設(shè)安全網(wǎng).以防強(qiáng)夯時(shí)土、石迸濺自殘。

提問(wèn)者評(píng)價(jià)

啊,謝謝